프린츠메탈 협심증으로도 알려진 변이형 협심증은 동맥에 플라크가 쌓이는 것이 아니라 관상동맥 경련으로 인해 발생하는 드문 형태의 협심증(흉통)입니다. 신체 활동에 의해 유발되는 안정형 협심증과 달리 이 협심증은 주로 밤이나 이른 아침에 휴식 중에 발생하는 경우가 많습니다.
이 블로그에서는 변이형 협심증의 증상, 원인 및 진단 기준을 살펴봄으로써 잘 알려지지 않는 이 질병에 대해 이해하고 잘 대처 할 수 있도록 알아보도록 하겠습니다.
변이형 협심증의 증상
이 협심증 증상은 다른 유형의 협심증과 유사하지만 고유한 특징이 있습니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다:
1.흉통(협심증)
- 보통 갑자기 발생하며 몇 분간 지속됩니다.
- 휴식 중, 특히 밤이나 이른 아침에 자주 발생합니다.
- 가슴이 조이는 느낌, 압박감 또는 쥐어짜는 듯한 느낌으로 묘사됩니다.
- 어깨, 팔, 턱 또는 등으로 퍼질 수 있습니다.
2.숨 가쁨
- 가슴 통증과 함께 발생할 수 있습니다.
- 신체 활동 없이도 불편함을 유발할 수 있습니다.
3.두근거림 또는 불규칙한 심장 박동
- 일부 환자는 발작 중 심장 박동이 빨라지거나 건너뛰는 경험을 합니다.
4.식은땀, 메스꺼움 또는 현기증
- 이러한 증상은 심장 마비와 비슷할 수 있지만 경련이 멈추면 대개 해결됩니다.
참고로, 니트로글리세린이라는 약을 복용하면 일반적으로 현관을 이완하는 데 도움을 주어 흉통이 개선되기도 합니다.
변이형 협심증의 원인
이 협심증은 관상동맥의 경련(일시적인 협착)으로 인해 심장으로 가는 혈류가 감소하여 발생합니다. 이러한 경련의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 몇 가지 요인이 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
1.추위 노출
- 추운 기온은 혈관을 수축시켜 경련의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
2.스트레스 또는 정서적 동요
- 갑작스러운 스트레스나 불안은 교감신경계 활동을 증가시켜 경련을 유발할 수 있습니다.
3.흡연
- 니코틴은 혈관을 수축시켜 관상동맥 경련을 유발할 수 있습니다.
4.코카인, 암페타민 등 약물 사용
- 이러한 물질은 관상동맥 경련을 직접적으로 유발하여 심각한 협심증이나 심장마비의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
5.과호흡
- 과호흡은 산소와 이산화탄소 수치를 변화시켜 혈관 경련을 유발할 수 있습니다.
6.특정 약물
- 편두통 치료제나 충혈 완화제와 같은 일부 약물은 혈관 수축을 유발하여 협심증 발작을 일으킬 수 있습니다.
7.근본적인 내피 기능 장애
- 혈관 내벽이 제대로 기능하지 않아 동맥이 경련을 일으키기 쉬울 수 있습니다.
변이형 협심증의 진단 기준
변이형 협심증은 일반 협심증이나 다른 심장 질환으로 잘못 진단되는 경우가 많으므로 철저한 임상 평가와 전문 검사가 필요합니다.
1.임상 평가
- 의사는 증상, 병력 및 잠재적 위험 요인(흡연, 약물 사용 또는 스트레스 등)을 검토합니다.
2.심전도(ECG 또는 EKG)검사
- ST 분절 상승은 일반적으로 경련 중에 나타나며 발작이 끝난 후 회복됩니다.
- 발작 사이의 정상 심전도는 변이형 협심증을 진단하기 어렵게 만듭니다.
3.도발적 검사를 통한 관상동맥 조영술
- 관상동맥 조영술은 심각한 동맥 막힘을 배제하는 데 도움이 됩니다.
- 자극 검사에서 의사는 에르고노빈이나 아세틸콜린과 같은 약물을 사용하여 통제된 조건에서 경련을 유발합니다.
4.24시간 심전도 모니터링
- 휴대용 심전도 장치는 하루 종일 심장의 활동을 기록하여 비정상적인 리듬이나 조용한 경련을 감지합니다.
5.영상을 통한 스트레스 테스트
- 스트레스 검사는 변이형 협심증과 운동 유발 협심증을 감별하는 데 사용될 수 있습니다.
- 심장 MRI 또는 심장 초음파 검사와 같은 영상 기술은 심장 기능을 평가하는 데 도움이 됩니다.
6.혈액 검사
- 트로포닌 수치는 심장마비를 배제하는 데 도움이 됩니다.
- 다른 혈액 검사는 콜레스테롤, 염증 및 대사 상태와 같은 위험 요인을 평가합니다.
결론
변이형 협심증은 동맥 막힘이 아닌 관상동맥 경련으로 인한 독특한 형태의 흉통입니다. 일반적으로 휴식 중, 밤이나 이른 아침에 발생하며 니트로글리세린이나 칼슘 채널 차단제와 같은 약물에 잘 반응합니다.
심장마비를 모방할 수 있으므로 심전도, 관상동맥 조영술, 스트레스 검사를 통한 조기 진단이 필수적입니다. 변이형 협심증을 치료하지 않고 방치하면 심장마비나 생명을 위협하는 부정맥과 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.
특히 휴식 중에 설명할 수 없는 흉통이 발생하면 심장 전문의와 상담하여 치료를 받는 것이 가장 좋습니다.
“본 블로그는 의료 전문가가 작성한 것이 아니며, 건강 관련 정보는 참고용입니다.
정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문가(의사, 약사 등)와 상담하세요.”